LA FLACIDEZ EN EL CUELLO. UNA PESADILLA A PARTIR DE LOS 50

El cuello es una de las zonas de nuestro cuerpo y de la región de la cara que delata nuestra edad. 

A menudo la cara todavía mantiene su lozanía pero en la parte central del cuello comienza a existir un sobrante o unos pliegues de piel. Es frecuente que, dependiendo de la complexión, se presente, además, acumulación de grasa: esto se denomina “papada”.

A pesar de que la industria y la ingeniería buscan desesperadamente la “máquina” milagrosa que tense y estire la piel: radiofrecuencias, láseres… no existe otro remedio para eliminar la piel que sobra que la cirugía.

Desde hace varias décadas el lifting de cuello es la opción segura y definitiva para eliminar la piel colgante en el cuello y región bajo el mentón.

Se puede realizar un lifting cervical o de cuello aislado o un lifting más completo de cara y cuello, incluso con tratamiento del tercio superior con blefaroplastia.

En el caso de realizar un lifting cervical aislado se puede realizar mediante anestesia local y sedación, sin ingreso hospitalario. Si se realiza un lifting completo será con anestesia general y hospitalización de una noche. La grasa acumulada se extrae mediante finas cánulas de liposucción y mediante remodelación directa. Se obtiene un cuello definido con una angulación de 90 grados.

Los resultados, con los refinamientos técnicos y el tensamiento del músculo subcutáneo del cuello (platisma) son espectaculares.

El postoperatorio es sencillo con leves molestias. La recuperación es completa a los 15 días.

COMO REJUVENECER 10 AÑOS EN 40 MINUTOS DE FORMA ECONOMICA

Si tuviera que expresar cual es el procedimiento más eficaz para quitar cerca de 10 años de nuestra cara (o más bien de nuestra mirada) es la blefaroplastia superior o intervención de los párpados superiores.

Se trata de una intervención sencilla para el especialista en cirugía estética que consiste en eliminar la piel que se instaura en los párpados superiores a partir de los 40 años, de forma paulatina, y que con el paso de los años cuelga sobre las pestañas, llegando a reducir el campo visual. Este problema da lugar a un aspecto de mirada cansada y triste.

La blefaroplastia superior se puede realizar bajo anestesia local ya que actuamos solo sobre la piel, a nivel superficial. Medimos exactamente los milímetros de piel que debemos eliminar y tras infiltrar la anestesia local procedemos a extirpar dicha piel en forma de huso. Suturamos meticulosamente con un hilo de nylon del calibre de un cabello. La cicatrización es muy rápida en los párpados superiores. Al 6º o 7º día retiramos las suturas. La cicatriz queda oculta en el pliegue natural y se difumina en pocas semanas.

El postoperatorio es sencillo, con leves molestias y escasa inflamación. A la semana existe una normalización pudiendo incorporarse a las actividades laborales y sociales.

A menudo la blefaroplastia superior se combina con una blefaroplastia inferior o con un minilifting de cejas. En éstos casos deberemos de realizar la intervención completa bajo anestesia general o sedación, precisando unas horas de hospitalización.

En cada caso y dependiendo de lo que se quiera conseguir se adapta la cirugía. Sin embargo, la blefaroplastia superior es un procedimiento muy recomendable valorando su coste-beneficio estético.

¿QUE ES EL PEELING QUIMICO?

Se trata de un procedimiento médico-estético, dermatológico, que consiste en la aplicación de alguna de las substancias químicas que, de forma controlada, producen una eliminación o descamación de las capas superficiales de la piel.

La palabra inglesa “peel” significa pelar o despellejar. 

Existen un gran número de substancias que tienen la capacidad de realizar éste efecto. Los peelings se indican para renovar la piel, que con el paso del tiempo se seca, pierde elasticidad y se cubre de diferentes tipos de manchas. También, debido a todo ello aparecen arrugas. 

Por tanto es un método de rejuvenecimiento de la piel y de prevención de aparición de lesiones potencialmente cancerosas ya que algunas de las manchas que se producen en relación al abuso del sol pueden transformarse en enfermedades cutáneas o cáncer. 

Los peelings se clasifican en 3 tipos en función de la capacidad de penetrar o profundizar en la piel que tenga la substancia que se aplica. Hablamos de peeling superficial, peeling intermedio y peeling profundo. Asimismo en función del tiempo que permanece la substancia, podemos realizar con un determinado producto, un peeling más superficial o más profundo. El peeling profundo es es de fenol pero no hablaremos de él ya que aunque es tremandamente efectivo tiene una convalecencia de 15 días.

El peeling superficial más utilizado es el ácido glicólico. Se presenta en varias concentraciones (desde el 35 hasta el 70%). Un peeling de ácido glicólico al 70% aplicado durante 2 minutos en la cara producirá tan solo un eritema o quemadura de 1º grado y es posible que a lo largo de la semana se produzca una leve descamación. Sirve para “refrescar” y dar luminosidad pero no logrará eliminar manchas. Si se realizan asiduamente y además se utilizan cosméticos a diario con ácido glicólico al 20% en un año habrá una reducción de las arrugas finas. El peeling de ácido glicólico no tiene periodo de recuperación ya que se mantiene la integridad de la piel en todo momento.

Para conseguir reducir manchas solares y obtener una mejora en las arrugas en menos sesiones se recomienda el peeling de Tricloroacético (TCA) al 35%. Es un peeling más potente aunque con las formulaciones modernas produce una descamación de la epidermis completa pero de forma progresiva a lo largo de la primera semana. Podemos decir que se muda la piel con lo que con una sola sesión se aprecia un cambio evidente. No es incapacitante ya que la descamación es progresiva por tanto no hay una quemadura. Es un peeling muy recomendable. Se puede repetir al mes y con 3 sesiones conseguimos una mejora evidente en las manchas solares.

Es útil para mejorar las manchas en cuello, escote, brazos y manos. En éstas regiones se utiliza el TCA al 20%.

LA CIRUGIA ESTETICA GENITAL O CIRUGIA INTIMA AUMENTA EN LAS CONSULTAS DE CIRUGIA ESTETICA

En los últimos años se ha producido un aumento muy notorio en las técnicas de rejuvenecimiento de la región genital femenina y en aquellos procedimientos que mejoran distintas alteraciones de los genitales externos que se presentan bien de forma genética o por el proceso del envejecimiento. Los partos por vía vaginal ocasionan diversas secuelas como dilatación del canal vaginal y secuelas cicatriciales en la región perineal (debido a las episiotomías o cortes que se efectúan para facilitar el parto).

Existen múltiples procedimientos quirúrgicos que hoy en día están bien descritos técnicamente.

La demanda más frecuente es la reducción de los labios menores excesivamente grandes que sobresalen a modo de “alas de mariposa”. Tambien es frecuente la reducción de labios mayores hipertróficos, pero lo es más el aumento de los labios mayores ya que con el paso del tiempo de atrofian y se aplanan. El aumento se realiza bien con grasa propia o con ácido hialurónico.

Se trata de intervenciones relativamente sencillas que se efectúan con anestesia local y sedación, sin necesidad de hospitalización. A menudo se combinan ambos procedimientos.

Las cicatrices retráctiles o antiestéticas se pueden corregir como cualquier otra cicatriz.

La clitoroplastia consiste en eliminar el exceso de piel recubre el clítoris.

La himenoplastia consiste en reconstruir el himen aunque ésta técnica no es efectiva en el 100% de los casos.

La vaginoplastia es una técnica quirúrgica para reducir la anchura excesiva de la vagina. Es una técnica de cirugía ginecológica.

Tambien se puede estrechar la vagina mediante un láser especifico .

Lo que hace no mucho se consideraba un tabú hoy en día se aborda con naturalidad y profesionalidad en las consultas de cirugía estética.

LA BLEFAROPLASTIA: INTERVENCION PARA MEJORAR LA MIRADA CANSADA O TRISTE

La Blefaroplastia o intervención de los párpados sigue siendo la cirugía más frecuente en el rejuvenecimiento facial, debido a la importancia que tiene en el rostro la región que rodea los ojos.

También se le llama Cirugía periocular cuando en la misma intervención se un trabajo intergral que consiste en la blefaroplastia superior, blefaroplastia inferior, elevación de cejas (mediante lifting o minilifting de cejas o mediante hilos tensores) y cantopexia o tensamiento con o sin elevación del ángulo externo del ojo.

Los resultados de una cirugía periocular serán sorprendentes ya que se abordan de una vez todos los signos del envejecimiento de la mirada. Sin embargo una blefaroplastia superior o inferior aisladas también resultan en una considerable mejora.

Después del verano la blefaroplastia es  demandada pues el postoperatorio es más llevadero ya que en 15 días no es conveniente exponerse al sol.

Desde el año 1998 realizamos la blefaroplastia asistida por Laser CO2. Sus ventajas son el realizar una cirugía sin sangrado en una región muy delicada. Así se evita la coagulación tradicional que genera inflamación y moratones. El postoperatorio se reduce considerablemente.

La blefaroplastia inferior transconjuntival con Laser CO2 es una técnica excelente para reducir las bolsas de los párpados  inferiores. Las bolsas dan un aspecto de cansancio y abotargamiento y es motivo frecuente de consulta. En personas jóvenes se pueden eliminar sin ninguna cicatriz externa, mediante Laser, ya que se abordan a través de la conjuntiva. Es una intervención de 10 minutos para cada párpado y tiene un postoperatorio mínimo.

En personas más mayores casi siempre será necesario extirpar piel en exceso y en éste caso si habrá cicatriz externa debajo de las pestañas pero suele evolucionar hacia un rápido difuminamiento.

Las diferentes modalidades de blefaroplastia se efctúan con anestesia general o con anestesia local y sedación. Una simple blefaroplastia superior se puede efectuar con anestesia local o con anestesia local y sedación. En éstos casos no es necesaria la hospitalización.

Cuando se realiza una cirugía periocular completa la hospitalización será de 6 a 12 horas pues se aplica anestesia general (aunque muy liviana).

El postoperatorio es prácticamente indoloro cuando se emplean técnicas avanzadas. Puede haber una conjuntivitis leve (en ese caso se aplica un colirio antiinflamatorio). Es importante aplicar frio frecuentemente.

Entre los 8 y 15 días se reduce la inflamación pudiendo reincorporarse totalmente a las actividades cotidianas.