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¿CUALES SON LOS TRATAMIENTOS MAS DEMANDADOS EN LA CONSULTA DE CIRUGIA ESTETICA?

lunes, 2 de noviembre de 2015

Existe un gran número de procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos que se ofrecen en una consulta de cirugía y medicina estética.


Comenzando por la región facial, las técnicas de rejuvenecimiento facial abarcan desde la cirugía estrella que es el lifting de cara y cuello hasta la inyección del botox. El lifting corrige la flacidez o descolgamiento de la cara, del cuello y de las cejas. Existen pocas alternativas, salvo para la flacidez moderada que se puede mejorar con los hilos tensores. Son unos dispositivos que tensan el tejido subcutáneo gracias a unas espículas o conos. Este efecto es moderado ya que no se elimina piel por tanto no sirve cuando el descolgamiento es importante.


La blefaroplastia es muy frecuente ya que la región periocular se deteriora a partir de la cuarta década: bolsas, caída de cejas y párpados y exceso de piel. Es la intervención más frecuente en el rejuvenecimiento facial.


La inyección del botox o toxina botulínica es, junto al relleno de ácido hialurónico,  el tratamiento más frecuente en el día a día. En 5 minutos el especialista es capaz de reducir las arrugas de expresión: entrecejo, frente y patas de gallo, elevando las cejas levemente gracias al tratamiento de los músculos depresores consiguiendo abrir de la mirada. El relleno con ácido hialurónico es el segundo tratamiento no quirúrgico más frecuente. Se utiliza asiduamente para realzar pómulos y labios principalmente. También se utiliza para corregir arrugas, sobre todo peribucales.

Las otras 2 intervenciones faciales más clásicas, para corregir defectos antropométricos, son la rinoplastia y la otoplastia. La rinoplastia es la intervención con la que comenzó a desarrollarse la especialidad de cirugía estética en la primera mitad del siglo XX. Corrige todo tipo de alteraciones estéticas de la nariz a menudo asociadas a alteraciones en la respiración.


La otoplastia normaliza la posición de las orejas separadas y también las alteraciones en la forma y en el tamaño de las mismas.


En el capítulo de la cirugía mamaria tanto el aumento como la reducción tratan los problemas por exceso o por defecto que se presentan en proporciones similares. La elevación o lifting de mamas es muy frceuente también pues a partir de la cuarta dácada los pechos se deslizan y se descuelgan.


En el capítulo del contorno corporal la abdominoplastia y el lifting de muslos son las técnicas más habituales para el tratamiento de la flacidez en abdomen y muslos. La liposucción solo da buen resultado para eliminar las acumulaciones de grasa localizadas en personas con buena elasticidad en la piel y peso correcto.








LOS IMPLANTES MAMARIOS DE ÚLTIMA GENERACIÓN

lunes, 7 de septiembre de 2015

Los implantes modernos poseen una características que garantizan resultados óptimos y seguridad a corto, medio y largo plazo.

Los implantes de estilo anatómico son los más demandados y los que más aconsejan la mayoría de cirujanos. Proporcionan resultados naturales incluso con volúmenes generosos.

Los implantes anatómicos de última generación poseen un gel de silicona de alta densidad que garantiza que se mantenga su forma y su proyección sin que se modifiquen en las diferentes posiciones. Este gel cohesivo impide que se formen pliegues en la superficie (ripling); éste problema era muy frecuente con los implantes antiguos y resultan visibles sobre todo en la región lateral y si los implantes están situados en el plano sobre el músculo pueden ser evidentes en cualquier lugar de la mama.

Hoy en día la indicación de elegir la colocación de los implantes en el plano submuscular o supramuscular se basa en la existencia de tejido propio suficiente que recubra adecuadamente el implante. Se puede decir que en los casos de mujeres delgadas con poca glandula mamaria o nula es necesario colocar los implantes debajo del músculo pectoral.

Existen muchos modelos de implantes anatómicos y cada modelo presenta toda la gama de volúmenes por tanto podemos decir que los implantes anatómicos son muy versátiles en contraposición a los implantes redondos que todos son iguales y solo se diferencian en su volumen.


Uno de los problemas de los implantes de superticie tradicional o texturada es la falta de adherencia en algunos casos. Esto no importaba con los implantes redondos pero en los anatómicos, si sucede, supone la necesidad de reintervención. El desplazamiento o rotación de los implantes anatómicos de superficie texturada se cifra en un 5%. Este problema queda resuelto totalmente con los implantes recubiertos de poliuretano de última generación; aseguran  la correcta fijación en el tiempo y  la permanencia de los resultados obtenidos.

CIRUGIA DE AUMENTO DE GLÚTEOS O GLUTEOPLASTIA DE AUMENTO.

lunes, 1 de junio de 2015

La cirugía de aumento de los glúteos no es tan popular como el aumento mamario en nuestro medio aunque la demanda cada vez es mayor. En los países sudamericanos, principalmente Brasil, Venezuela y Colombia, es casi tan frecuente como el aumento mamario. En Estados Unidos, debido a que algunas famosas lucen unos glúteos fuera de lo común, cada vez son más las mujeres que demandan ésta cirugía. No es raro que se pueda realizar igualmente en varones.

La indicación del aumento de los glúteos es la falta de volumen en ésta región. Puede suceder de forma constitucional ( genética), o bien debido a adelgazamiento o atrofia involucional ( por el proceso de envejecimiento natural).

La región de los glúteos es importante en el contorno corporal y tanto los glúteos pequeños como los glúteos caídos suponen un motivo cada vez más frecuente de consulta para mejorar dicha zona. Debemos diferenciar la falta de volumen exclusivamente de la ptosis, caída o flacidez. A veces ambos problemas existen de forma simultánea. 

Si el problema más importante es la flacidez deberemos realizar un lifting de glúteos con o sin aumento. Si se trata de un déficit de volumen deberemos realizar un aumento.

Existen dos procedimientos para realizar aumento de glúteos. Son el aumento con prótesis o implantes y el aumento con grasa propia o autóloga. Cada método tiene sus indicaciones y sus ventajas e inconvenientes.

En los casos de mujeres o varones delgados no existe la posibilidad de tomar grasa de otras regiones como abdomen o muslos (como zonas donantes), por tanto la única opción es emplear  implantes específicos de glúteos. Se trata de implantes de silicona muy densa o cohesiva de gran resistencia, que difieren de los implantes mamarios. Estos implantes  se colocan en el plano intraglúteo mayor a través de una incisión única en el pliegue interglúteo, en la región del sacro.

En mujeres que poseen grasa en exceso se puede realizar un lipofilling o transplante de grasa para aumentar el volumen de los glúteos. Es un método eficaz pero no es 100% predecible debido a que no prende el 100% de la grasa pudiendo requerir un retoque o procedimiento adicional.

Una excelente opción es realizar un aumento de glúteos con implantes y complementarlo con un lipofilling de las regiones inferiores de los glúteos ya que los implantes llenan los 2/3 superiores pero no los 1/3 inferiores. Así, conseguimos una redondez hasta la región más inferior mejorando el resultado.

ANTES

 DESPUÉS

50 CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGIA PLASTICA, REPARADORA Y ESTETICA.

lunes, 25 de mayo de 2015

Como cada año, en ésta época de primavera-verano, se ha celebrado ésta vez en la ciudad de Toledo, el Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética.

Ha habido cerca de 300 asistentes (menos que en otras ocasiones) y como suele ser la tónica en el Congreso Nacional, se han abordado la gran mayoría de los apartados de la Especialidad. 

Ha habido una amplia cobertura de los capítulos de la Cirugía Reparadora: reconstrucción de mama, reconstrucción de extremidades, Cirugía cráneo-facial, Cirugía del linfedema…

También se ha habido, en varias mesas de ponencia,s sobre  cirugía estética facial y mamaria. En éste capítulo ha habido ponencias sobre los avances en el aumento mamario con implantes anatómicos de última generación y de poliuretano. 

He presentado una ponencia sobre el tratamiento dela ptosis mamaria solamente con implantes anatómicos de alta proyección (sin cicatrices areolares). Varios especialistas han presentado excelentes resultados en el aumento mamario con grasa propia o autóloga y se han debatido sus ventajas e inconvenientes.

Este congreso, a diferencia de otros cursos monográficos, se caracteriza por aglutinar un gran número de cirujanos plásticos de todas las comunidades y también cuenta con una faceta lúdica y social donde en lugares emblemáticos como el Convento de los Carmelitas descalzos tuvo lugar un coktail y pudimos disfrutar de unas vistas excepcionales de la ciudad de Toledo.

El próximo año el Congreso se celebrará en Lisboa ya que existe un hermanamiento con la Sociedad de Cirugía Plástica Portuguesa y en el año 2017 se celebrará en Bilbao de la mano del Dr. Ricardo Ruiz de Erenchun.


Os iremos informando…