LA ABDOMINOPLASTIA: INTERVENCION PARA LOGRAR UN ABDOMEN PLANO

El abdomen es una región del cuerpo que suscita gran interés estético. Un abdomen definido es el sueño de hombres y mujeres y no en vano en el gimnasio y en casa realizan miles de ejercicios abdominales para lograr un vientre plano, sin michelines y con los músculos marcados. 

También el ombligo tiene sus características y proporciones estéticas y supone un punto de gran atractivo por lo que las mujeres lo aprovechan para colocar joyas mediante piercings.

Son pocos los afortunados, y menos a medida que cumplimos años, que pueden, orgullosos, lucir ese abdomen perfecto. Por razones genéticas, en ocasiones, a pesar de no tener sobrepeso, algunas personas desarrollan, desde la juventud, acumulación en el bajo vientre,el flotador o michelin, que rompe la armonía del tronco, impidiendo llevar prendas ceñidas o llevar bañador. En estos casos la liposucción (ultrasónica, vibroliposucción o mediante láser) es la única solución para eliminar este exceso de grasa localizada.

Si existe sobrepeso y no se realiza ejercicio se puede acumular gran cantidad de grasa en el abdomen, tanto subcutaneamente como rodeando a las visceras (grasa intrabdominal). Es lo que se denomina abdomen tonel. En éstos casos no está indicada la cirugía. Es necesario perder peso.

El motivo de consulta más frecuente es la mujer que tras uno o más embarazos presenta un deterioro como secuela de los cambios extremos que se producen. En el caso de embarazos gemelares las secuelas son mayores; se manifiestan con una gran flacidez periumbilical y un aplanamiento (casi desaparición) del ombligo.

La abdominoplastia es la intervención que, en un tiempo, corrige el exceso localizado de grasa en abdomen y flancos, repara los músculos rectos abdominales distendidos y elimina el exceso de piel. De ésta forma se revierten todas las alteraciones en el abdonen consiguiendo un vientre plano. Existe una cicatriz en la zona inferior, imprescindible para extirpar la piel.

La intervención se realiza bajo anestesia general. Requiere 2 o 3 días de hospitalización. 

El postoperatorio es sencillo y la recuperación transcurre en 2 semanas.

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LA CIRUGIA POSTBARIATRICA O CIRUGIA DE LA CORRECCION DE LAS SECUELAS DE LA OBESIDAD SEVERA

La obesidad se considera una enfermedad que acarrea consecuencias devastadoras en la salud.

Cuando la obesidad supera un límite, que se mide con el índice de masa corporal o BMI en ingles, se denomina obesidad mórbida.

Actualmente existen diversas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la obesidad mórbida, desde el balón intragástrico hasta varias técnicas de gastroplastias o by-pass intestinal, encaminadas a que se reduzca el continente del estómago o hacer que no se absorban parcialmente los alimentos.

Indudablemente la dieta sería el método más natural para adelgazar aunque a menudo no logra los objetivos.

Cuando se consigue normalizar el peso (llegando a pérdidas de más de 50 kg.) el cirujano plástico se encuentra con las secuelas que ocasiona éste “desinflado”. Al perder gran cantidad de grasa subcutánea la piel queda redundante o sobrante y es preciso realizar diversas intervenciones para “ajustar el traje” significando esta expresión que igual que debemos de ir al sastre para arreglar las prendas el cirujano extirpa la piel sobrante ya que la piel es nuestro envoltorio.

El especialista en Cirugía del Contorno Corporal se encuentra con un cuerpo deforme y se debe realizar un plan quirúrgico. Son varias intervenciones. Comenzamos en el tronco realizando una abdominoflancoplastia eliminando la piel del abdomen, de las caderas o flancos y de la región lumbosacra. Indirectamente elevamos los glúteos que suelen estar caídos.

En la región del troco superior abordamos los pechos y las regiones dorsales y axilares mediante una mamoplastia con toracoplastia. Generalmente se prolonga con una braquioplastia o estiramiento de brazos denominando la intervención mamo-toraco-braquioplastia.

En los muslos realizamiemos un lifting de muslos eliminando la piel en exceso en la cara interna de los muslos.

En ocasiones realizaremos un lifting de cara y cuello para corregir la flacidez en cara y cuello.

También podemos colocar implantes glúteos o mamarios para dar volumen en éstas regiones si fuera necesario.

 

DESCRIBIMOS LA INTERVENCION DE ABDOMINOFLANCOPLASTIA

La abdominoflancoplastia es una intervención que combina la abdominoplastia con la flancoplastia. Tambien se le denomina como abdominoplastia circunferencial.

Es una intervención que corrige principalmente la flacidez en el tronco. El tronco es la región anatómica que abarca el abdomen por delante, los flancos o caderas por los costados y la región dorsolumbar por detrás.

Esta intervención se realiza generalmente en personas (tanto hombres como mujeres) que tras adelgazamiento importante presentan una flacidez importante de forma circunferencial, acompañándose también de caída o descolgamiento de los glúteos.

La abdominoplastia es la intervención que se realiza de forma aislada en mujeres, que tras los embarazos sufren distensión de la musculatura abdominal, depósitos de grasa localizados encima y por debajo del ombligo y flacidez o exceso de piel en el abdomen, sobre todo en la parte baja. Cuando además presentan un grado más extenso de flacidez será preferible realizar la abdominoflancoplastia para obtener un resultado óptimo, al tratar todo el tronco de forma simultánea. Además se consigue elevar los glúteos caídos.

Esta cirugía conlleva una cicatriz circunferencial que se sitúa en la “línea del bikini”. Es importante ubicarle de forma precisa para que se pueda ocultar fácilmente con ropa interior o bikini.

Se trata de una cirugía de cierta envergadura. Se realiza bajo anestesia general y conlleva una hospitalización de 2 a 3 días. Requiere un equipo multidisciplinario, con dos cirujanos plásticos, un anestesista especializado en contorno corporal y la enfermera instrumentista. La recuperación es de una a dos semanas.

Los resultados son impresionantes cambiando totalmente la forma de la silueta del tronco. Es  la cirugía del contorno corporal más importante.

50 CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGIA PLASTICA, REPARADORA Y ESTETICA.

Como cada año, en ésta época de primavera-verano, se ha celebrado ésta vez en la ciudad de Toledo, el Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética.

Ha habido cerca de 300 asistentes (menos que en otras ocasiones) y como suele ser la tónica en el Congreso Nacional, se han abordado la gran mayoría de los apartados de la Especialidad. 

Ha habido una amplia cobertura de los capítulos de la Cirugía Reparadora: reconstrucción de mama, reconstrucción de extremidades, Cirugía cráneo-facial, Cirugía del linfedema…

También se ha habido, en varias mesas de ponencia,s sobre  cirugía estética facial y mamaria. En éste capítulo ha habido ponencias sobre los avances en el aumento mamario con implantes anatómicos de última generación y de poliuretano. 

He presentado una ponencia sobre el tratamiento dela ptosis mamaria solamente con implantes anatómicos de alta proyección (sin cicatrices areolares). Varios especialistas han presentado excelentes resultados en el aumento mamario con grasa propia o autóloga y se han debatido sus ventajas e inconvenientes.

Este congreso, a diferencia de otros cursos monográficos, se caracteriza por aglutinar un gran número de cirujanos plásticos de todas las comunidades y también cuenta con una faceta lúdica y social donde en lugares emblemáticos como el Convento de los Carmelitas descalzos tuvo lugar un coktail y pudimos disfrutar de unas vistas excepcionales de la ciudad de Toledo.

El próximo año el Congreso se celebrará en Lisboa ya que existe un hermanamiento con la Sociedad de Cirugía Plástica Portuguesa y en el año 2017 se celebrará en Bilbao de la mano del Dr. Ricardo Ruiz de Erenchun.

Os iremos informando…